小儿腺样体:早期诊断与治疗
小儿腺样体是一种常见但容易被忽视的疾病。它是指小儿颈部甲状腺区出现一些局限性肿块,可能对甲状腺功能造成影响。由于临床症状不明显,许多家长和医生容易忽视这种病情,但它会对小儿成长发育带来潜在的危害。
早期诊断的重要性
小儿腺样体对甲状腺功能影响的机制不明确。它可能包括阻碍了甲状腺内激素生成和排放、甲状腺周围的纤维化形成等。这些影响可能引起甲状腺功能紊乱,从而影响小儿的生长发育。另外,一些小儿腺样体可能引起组织坏死,导致甲亢危象甚至死亡。因此,早期诊断十分重要。
对小儿进行定期的体检十分必要。医生可通过检查小儿颈部是否有结节状物来了解腺样体的情况。针对怀疑存在腺样体的小儿,医生还会进行血液和尿液检查,以确诊甲状腺激素和反应蛋白的水平。
治疗方法选择
对于已经确诊的小儿腺样体,首要的治疗方法是手术切除。切除后的甲状腺肿块需要进行病理检查,以确定是否有恶性倾向。对于病理为恶性的小儿,需进一步行手术治疗及放射性碘治疗。治疗过程中需密切监测血液和尿液中甲状腺激素的水平,以调整剂量。
对甲亢表现较明显的小儿腺样体,医生可能建议使用甲状腺抑制剂。此类药物能够抑制甲状腺激素的生成和排放,从而平衡甲状腺功能。需要注意的是,此类药物存在着副作用,如头晕、乏力、胃肠道不适、皮疹、药物性肝损伤等,需根据小儿具体情况谨慎使用。
后续随访
手术后的小儿需进行长期随访。医生会定期对小儿进行甲状腺激素、甲状腺抗体、TSH等检查,以及颈部超声及CT检查。在恢复期间,小儿应避免剧烈运动和紫外线暴晒,后续可能也需要避免口服碘剂,以避免影响甲状腺相关功能的调节。在医生的指导下,合适的调节甲状腺功能对小儿后续发育成长是十分重要的。